Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična (dugotrajna) bolest koja pogađa kožu. Riječ "dermatitis" označava upalu kože. "Atopijski" se odnosi na grupu bolesti koje su nasljedne (koje potječu iz obitelji) i često se pojavljuju s drugim bolestima, uključujući astmu, alergije uz visoku temperaturu, te atopijski dermatitis. Neurodermitis je pojava crvenila i suhe kože, uz prisutan i jak svrbež, povremeno i rane na zahvaćenim mjestima, nastale uslijed češanja. Crvenilo, vlaženje, stvaranje krusta na licu, na tjemenu, nogama i rukama i u pelenskoj regiji glavni su simptomi bolesti u prvih nekoliko mjeseci života. Atopijski dermatitis najčešće pogađa djecu i mlade ljude, ali može nastaviti i u starijoj dobi. U većini slučajeva, postoje periodi kada je bolest pogoršana, nazvani egzacerbacijski periodi ili plamteći periodi, iza kojih slijede periodi kada se koža popravlja ili potpuno čisti, a to su remisijski periodi. U ranoj dobi najčešće se radi o alergiji na hranu koju djeca uglavnom "prerastu" iako im koža često ostaje suha i osjetljiva. Najčešće se radi o alergiji na agrume (naranče, mandarine, limun), konzervanse u hrenovkama, paštetama, suhomesnatim proizvodima, ponekad na svinjsko meso i prerađevine, čak i piletinu i bjelanjak jajeta češće nego žumanjak. Alergija (neurodermitis) može biti i na neke deterdžente koje koristite za pranje rublja, a osobito je izražena na omekšivače.

Stvarni uzrok bolesti nije poznat. Pretpostavlja se da je u pitanju greška u imunološkom sistemu, ali uzroci koji mogu potaknuti pojavu bolesti nisu do kraja utvrđeni niti su istovjetni za različite pacijente. Oboljenje spada u grupu atopijskih oboljenja i  nasljednog je tipa. Oko 25 posto djece čiji je jedan roditelj atopičar sklona su toj bolesti, a postotak se penje i na 50 ako su oba roditelja atopičari.

SIMPTOMI

Simptomi atopijskoj dermatitisa razlikuju se od osobe do osobe, a najuobičajeniji simptomi su suha koža koja svrbi, kraste iza ušiju, osip na obrazima, rukama i nogama. Kod atopijskog dermatitisa kožu ne smijemo dodatno svrbiti i trljati jer to pogoršava upalu kože karakterističnu za tu bolest. Način na koji atopijski dermatitis djeluje na kožu može se razlikovati po raznim oblicima pa tako neki ljudi imaju crvenu, zagrijanu kožu jer je imunosni sistem kože jako aktivan. Kod drugih se razvija slijepljena i paperjasta koža kao rezultat neprekidnog češanja i trljanja. Kod nekih ljudi razvijaju se na koži pjege ili male uzdignute kvrge, kada se pjege češaju, mogu se otvoriti i postati inficirane. Ovakva stanja mogu se naći kod ljudi oboljelih od atopijskog dermatitisa ili kod onih sa drugim tipovima kožnih poremećaja. Atopijski dermatitis također može pogoditi kožu oko očiju , kapke, obrve i trepavice. Češanje i trljanje područja oko očiju može uzrokovati promjenu izgleda kože. Isto tako kod nekih ljudi koža iznad kapaka potamni zbog upale i visoke temperature. Šarene obrve i trepavice također su rezultat grebanja i trljanja. Koža osobe s atopijskim dermatitisom gubi previše vlage iz  epidermalnog sloja kože i tako koža postaje veoma suha, a obrambena sposobnost je smanjena.

LIJEČENJE

Prije ikakvog liječenja obavezno se moramo konzultirati s liječnikom oko dijagnoze  atopijskog dermatitisa jer može se teško razlikovati od drugih kožnih poremećaja i stoga liječenje treba voditi liječnik. Cilj liječenja je smanjiti i ukloniti simptome. Liječenje varira ovisno o pojavi (stupnju) rana rana (akutne rane koje cure, suhe ugrijane rane, ili kronične suhe slijepljene rane) jer se svaka liječi različito. Dječji ekcem obično postaje blaži s godinama i često nestaje nakon 3 ili 4 godine. Bilo što, što pogoršava simptome treba izbjegavati kad god je to moguće, uključujuću bilo koje alergene u hrani i nadražujuća sredstva iz okoline kao što su vuna i sintetika. Suha koža često pogoršava stanje, tako da kupanje i korištenje sapuna treba biti smanjeno. Promjene temperature i stres mogu uzrokovati znojenje i promjene u krvnim žilama u koži, što također pogoršava stanje. Ako izbjegavanje nadražujućih sredstava ne smanji simptome, liječenje se može primijeniti na lokalizirana područja kože (topično). Blagi losioni protiv svrbeža ili topični steroidi (kortikosteroidi male topične snage) mogu umiriti manje akutna područja ili osušiti ljuskaste rane. Kronična slijepljena područja mogu se liječiti uljima ili kremama koje sadrže katranske sastojke, topične steroide, sastojke koji podmazuju ili omekšavaju kožu, ili druge sastojke. Ako primijetite da se stanje nakon konzumiranja neke hrane pogoršalo ukinite tu namirnicu na neko vrijeme, pa ponovo uvedite nakon nekoliko tjedana, a  ako je pogoršanje nastalo kao nadražaj na deterdžente, ispirati rublje dva puta da se bolje ispere deterdžent, a svakako izbjegavati omekšivač kod pranja djetetovog rublja.

Atopijski dermatitis ima visoku učestalost pa tako  oko 2% ukupne populacije boluje od atopijskog dermatitisa. To je bolest koja pogađa mlade, a većina pacijenata su djeca.

Iako su komplikacije vrlo rijetke, katkad se može proširiti ili izazvati sekundarne infekcije.

Za djecu su najopasniji stafilokoki i virus herpesa, koji kod njih mogu imati zabrinjavajuće dimenzije. Dijete s atopijskim dermatitisom prolazi kroz životno razdoblje kada mu je potrebno više pažnje i njege kako bi se što manje narušila njegova kvaliteta života.